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第14章 真正的老师（第2页）

欧阳旭在脑子里根据实际情况快速调整了缝合方案。

他在中间两束纤维上各预设了一针津下法锁扣进针点——进针位置距止点断端约0。5毫米，这个距离保证锁扣有足够组织厚度来抵抗牵拉又不至於穿透止点全层。

弯针从中间束纤维进针，穿过肌腱核心，从断端出针。

出针后，第二针从线圈里穿过、拉紧。锁扣成型的瞬间，他手指感知到那种熟悉的“绷紧琴弦”的感觉——

在压脉带上练出的锁扣感，在这1。5毫米的止点残端上被压缩成了一个极短促的力反馈。

回松量也更细微——几乎只是皮肤感觉级別。

锁扣稳住了。

“第一个锁扣，深度控制可以吗？”唐宋没有站起来，只是在问。

“止点没穿透、刚才收紧的时候针尾没有在骨面那边露出来。”

超声显示止点的背面就是远节指骨的骨皮质。如果缝针穿透了止点全层，针尖会碰到骨面。

欧阳旭没有感到骨阻力，说明深度刚好。

唐宋说：“你继续。”

第二针在中间束的另一侧做了对称锁扣。

这次手感更顺——因为第一次已经校准了“止点致密组织”的力反馈特徵。

第三个锁扣、第四个锁扣分別在两侧束上做简单加强——不是津下法標准锁扣，只是单纯的锚定缝合，防止两侧束在术后屈曲训练时受力滑脱。

四针全部完成后，他轻轻牵拉缝线做整体收紧。

锁扣结构在止点残端上形成了一圈微小的锁结——肌腱断端与止点残端的对合面完全贴合。

他在被动屈伸远侧指间关节五度范围內活动了患者的手指：锁扣没有任何滑脱跡象。

缝线没有切割。

止点残端完整。

唐宋接著用显微镊轻轻挑动每一个锁扣的缝线环——没有鬆脱、没有移位。

又在止点背面用手指轻轻按压——缝针没有从骨面穿透的触感。

最后他做了一次更大幅度的被动屈指：接近十五度时他停了——术后早期不允许超过这个角度，但在这个范围內锁扣纹丝不动。

“止点锁扣全部稳定。”

“5毫米的残端你用了两针核心锁扣加两针加强，入针深度控制精准。这个手术可以在不损伤止点完整性的前提下达到四十牛以上的抗牵拉力。”

“可以关皮了，我去记录一下。”

欧阳旭缝完最后一针皮肤后，將病人转送到了转运床，唐宋依旧在写字。

欧阳旭回来后，唐宋合上了笔记本：