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第二十六章 国际会议中心的星辰（第4页）

“继续，左颈总动脉。”

第二个吻合口。这个更困难，因为位置更深，暴露更差。但江屿调整了患者的体位，利用手术床的倾斜，获得了更好的视野。

针线在血管壁间穿梭，像最精密的刺绣。江屿能感受到组织的质感：血管壁因为病变而变脆，弹性减退，缝合时需要更轻柔的力道。

“左颈总动脉完成。时间？”

“第18分钟。”

“左锁骨下动脉。”

最后一个分支吻合。时间压力越来越大。停循环超过25分钟，脊髓缺血的概率会指数级上升。但江屿没有慌乱，反而更加冷静——这是江时安在无数次危急手术中练就的心理素质。

缝合，打结，检查。三个分支全部吻合完成。

“分支完成。准备释放象鼻支架。”

这是手术的另一个关键点。象鼻支架是一段带支架的人工血管，通过主动脉弓植入降主动脉，像大象的鼻子一样悬在血管中，覆盖远端夹层破口。它的作用是：避免在降主动脉处再做切口，减少手术创伤。

但释放过程风险极高。支架必须在停循环状態下释放，一旦位置不佳或展开不全，可能导致內漏、移位、甚至堵塞重要分支血管。

江屿拿起输送系统。这个装置像一支粗大的笔，尖端包裹著压缩状態的支架。他通过人工血管的主体部分，將输送系统送入降主动脉。

“x光定位。”

c臂机启动，实时x光影像显示在屏幕上。支架的位置需要精確：远端要超过夹层破口至少2厘米，近端要在左锁骨下动脉开口以远，不能遮挡分支血管。

“位置良好。准备释放。”

江屿旋转释放旋钮。支架开始缓慢展开，像一朵金属花朵在血管內绽放。他一边释放，一边观察x光影像，隨时微调位置。

“释放完成。造影。”

造影剂注入。x光屏幕上，人工血管和支架显影，血流通畅，没有內漏，分支血管通畅。完美。

“復温开始。恢復体外循环。”

体外循环重新启动。温血灌注，患者的体温开始回升。心臟重新开始跳动——先是微弱的颤动，然后逐渐加强，恢復规律的收缩。

“復跳成功。心率72次分，血压11070。”

手术室里的气氛明显放鬆了。最危险的阶段已经过去。但江屿知道，手术只完成了一半。

接下来是升主动脉的吻合，然后是止血，最后是关胸。每一个步骤都不能马虎。

他继续工作，像一台精密的机器，不知疲倦，没有失误。

墙上的时钟指向下午一点。手术已经进行了两个半小时。

会场里，三千名观眾鸦雀无声。他们刚刚目睹了一场教科书级別的高难度手术。一个二十八岁的医生，在深低温停循环的极限压力下，完成了主动脉弓置换和象鼻支架释放，时间控制在23分钟——比预定目標还短2分钟。

更令人震惊的是手术的流畅度。没有犹豫，没有失误，每一个动作都像经过千锤百炼。那种从容，那种精准，那种对复杂情况的掌控力，完全不像一个年轻医生应有的水平。

很多人开始窃窃私语：

“这真的是二十八岁？”

“动作太老练了，像做过几百例。”

“你看他缝合的手法，完全是大师级。”

而在第一手术间的观摩区，江时安刚刚完成自己的机器人手术。手术很成功，二尖瓣成形完美，患者预计四天就能出院。但当他看到第三手术间的直播画面时，整个人僵住了。

那种手术风格，那种决策节奏，那种在危急关头的冷静……太熟悉了。

熟悉得就像在看很多年前的自己。